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政策匯總

速轉!異地就醫、門診慢性病治療……長春醫保出臺新政

發布時間:2019年 11月 04日 12時 56分 編輯: 點擊量:104

長春醫保傳來好消息啦!

門診慢性病治療

異地就醫

低自付大病補助

都有新政策啦!

全部從101日起執行

異地就醫實行新舉措


關于長期異地就醫

城鄉居民醫保參保人員達到法定退休年齡或長期外出務工、雙創人員未參加當地醫療保險的,取得居住地戶籍或居住證(居住證明),可以申請長期異地就醫待遇。

跨省長期異地的城鄉居民參保人員,可在居住地(市級統籌區)開通直接結算的全部定點服務機構就醫,在此基礎上可在居住地(市級統籌區)非直接結算定點服務機構中自愿選擇4家(三級、二級、一級和專科醫院各一家)就醫,有異地門診特殊疾病待遇的,可在長期異地就醫選定醫院范圍內指定一家醫院作為特殊疾病定點服務機構。

取消長期異地備案后封鎖參保地醫保待遇的規定,異地備案后,參保地和居住地醫保待遇均保持有效狀態。如參保人員在參保地和居住地發生的醫療費用,在時間、空間上出現自相矛盾且無法提供有效證明的,醫保基金不予以支付。

關于異地急診就醫

取消急診自就診之日起3個工作日內向參保地經辦機構備案登記的規定,符合規定的醫療費用可在年度待遇支付截止日期前申請兌現。也就是說只要你在異地住院,病種符合急診條件就能享受急診異地就醫待遇。

關于轉外就醫

《轉診轉院申請表》辦理即時生效,有效期至參保年度內,但轉診治療應符合轉診時確定的病情或診斷,且當次有效。同時取消參保人員轉診證明需當地經辦機構蓋章的規定。

延長待遇支付截止時間

取消異地就醫人員出院一個月之內將相關材料遞交參保地經辦機構,逾期未提交相關材料不予以報銷的規定。參保人員異地就醫發生的醫療費用回參保地報銷的,待遇支付截止時間為次年331日。

慢性病門診治療時限延長

取消城鎮職工基本醫療保險慢性病門診醫療待遇享受時限管理限制,將原享受門診醫療待遇時限最長為三年改為長期有效。

已經申請慢性病門診醫療待遇的患者,原時限期滿后,仍需要繼續治療的,無需體檢復查,續辦相關手續后時限長期有效;

新申請慢性病門診醫療待遇的患者,經體檢合格后時限長期有效,以后再無須續辦相關(慢性病乙型肝炎(長效干擾素)除外)。

參保人員低自付大病補助相關限制取消

取消《長春市醫療保險十種低自付大病補助審批管理細則》文件中,享受住院低自付大病補助待遇所需要的三點限制:

1.參加長春市居民醫療保險,具有長春本市戶口,且居住及連續參保時間均滿3年以上。

2.未落戶的兒童參加醫療保險后,可持父母戶口辦理,父母應是長春本市戶口,參加長春市醫療保險,且居住及連續參保時間均滿3年以上,雙方父母有一方滿足以上條件即可。

3.參加長春市職工醫療保險(含靈活就業參保人員),連續參保時間達3年以上。調整后,凡符合低自付大病診斷標準的參保人員均可享受低自付大病補助待遇。

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